用户专区

版权信息

  • 主管：南京市卫生健康委员会
  • 主办：中华医学会南京分会
  • 地址：南京市鼓楼区紫竹林3号
  • 邮编：210003
  • 电话：025-83472912

下载专区

友情链接

期刊搜索

当前目录

  • JCA
  • 2026年 第42卷 第5期
  • 出刊日期：2026-05-15

《临床麻醉学杂志》系麻醉学和相关学科的专业学术期刊，主办单位为中华医学会南京分会。1985年3月创刊，2000年改为月刊。本刊中国标准连续出版物号CN 32-1211/R，ISSN 1004-5805，国内外公开发行，国内邮发代号28-35。本刊栏目活跃，内容丰富，突出临床，注重实践，并注意及时报道麻醉学和相关学科的新理论、新知识和新技术，深受广大麻醉专业等医务工作者的欢迎。本刊所刊出的学术论文不仅可用于指导临床，而且在全国范围内除个别省市外，可满足几乎所有医院的医务人员晋升职称及研究生学位论文评定的需要。

详细信息

2026年第42卷第5期

（下载当期目录）

    • 全选| 取消全选|
      专家意见
    • 老年患者围术期脑功能评估与监测专家意见（2025版）
      中国老年医学学会麻醉学分会
      2026  .  42(5):    551-558    [摘要](321)    [PDF](95)
      • 临床研究
    • 术中输注艾司氯胺酮或右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者术后睡眠质量的影响
      旷雪怡，朱端琦，徐晓，赵雅梅，浦江畔，尹加林，魏海燕，葛亚力，史宏伟

      目的：比较术中持续输注艾司氯胺酮和右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者术后睡眠质量的影响。
      方法：选择择期行心肺转流（CPB）下心脏瓣膜置换术患者，年龄50～80岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASA Ⅲ级，NYHA Ⅰ—Ⅲ级，左心室射血分数（LVEF）≥50%。采用随机数字表法将患者分为三组：艾司氯胺酮组（E组）、右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。气管插管后，E组、D组和C组分别输注艾司氯胺酮0.3 mg·kg-1·h-1、右美托咪定0.3 μg·kg-1·h-1和等容量生理盐水至手术结束，三组其余麻醉方案和术后处理相同。主要指标为术后1 d阿森斯失眠量表（AIS）评分。次要指标包括术前1 d和术后3、7、30 d AIS评分，术后1、7 d夜间总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、深睡眠比例、浅睡眠比例、快动眼睡眠比例和清醒次数，术前1 d和术后1、3、7、30 d医院焦虑抑郁量表-抑郁分量表（HADS-D）评分，术后24、48 h静息时NRS疼痛评分以及术后住院时间。不良反应包括术后恶心、呕吐、头晕、谵妄、心脏不良事件等。
      结果：共纳入患者166例，E组53例，D组57例，C组56例。与术前1 d比较，术后1、3、7、30 d三组AIS评分明显升高（P<0.05）。与C组比较，术后1、3、30 d E组和D组AIS评分明显降低（P<0.05）。与D组比较，E组术后3、7 d AIS评分明显降低；术后1、7 d总睡眠时间明显延长，睡眠效率明显升高，睡眠潜伏期明显缩短；术后1、3、7 d HADS-D评分、术后24、48 h静息时NRS疼痛评分以及心脏不良事件发生率明显降低，术后住院时间明显缩短（P<0.05）。
      结论：艾司氯胺酮和右美托咪定均能改善心脏瓣膜置换术患者术后睡眠质量。与右美托咪定比较，艾司氯胺酮改善心脏瓣膜置换术患者的术后睡眠质量和减轻术后疼痛及抑郁状态的效果更好，更有利于患者术后康复。
      2026  .  42(5):    465-471    [摘要](297)    [PDF](57)
    • 腹部手术患者术后谵妄的危险因素分析及列线图预测模型构建
      甘云帆，郭美洁，王威燎，杨晓玲，王茂华，王晓斌，伍佳莉

      目的：探讨腹部手术患者术后谵妄（POD）的危险因素，并构建腹部手术患者POD的预测模型。
      方法：回顾性收集2023年1月至2024年7月行腹部手术的患者资料作为训练集，另选择2024年8月至2025年3月行腹部手术的患者资料作为验证集。经单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素，构建列线图预测模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），评估模型的预测效能。采用校准曲线和DCA曲线验证模型的准确性和临床实用性。
      结果：训练集中有128例（33.8%）发生POD，验证集中有25例（30.5%）发生POD。多因素Logistic回归分析显示，年龄偏大（OR=1.111，95%CI 1.067～1.156）、男性（OR=2.690，95%CI 1.447～4.998）、饮酒史（OR=2.095，95%CI 1.120～3.918）、红细胞计数偏低（OR=1.661，95%CI 1.086～2.538）、尿素偏高（OR=1.130，95%CI 1.023～1.248）、血糖偏高（OR=1.132，95%CI 1.014～1.264）、术中低体温（OR=2.888，95%CI 1.602～5.209）以及术后转入ICU（OR=4.095，95%CI 2.001～8.379）为腹部手术患者发生POD的独立危险因素。基于独立危险因素构建的列线图预测模型在训练集中的AUC为0.818（95%CI 0.774～0.863），敏感性为0.875，特异性为0.610；在验证集中的AUC为0.724（95%CI 0.603～0.844），敏感性为0.600，特异性为0.754。校准曲线和DCA曲线显示模型具有具有较好的一致性和临床实用性。
      结论：年龄偏大、男性、饮酒史、红细胞计数偏低、尿素偏高、血糖偏高、术中低体温以及术后转入ICU为腹部手术患者发生POD的危险因素。基于独立危险因素构建的列线图预测模型预测性能良好，具有较好的一致性和临床实用性。
      2026  .  42(5):    472-479    [摘要](201)    [PDF](26)
    • 术前应用艾司氯胺酮联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术后疲劳与情绪的影响
      徐毅明，黄晓晨，靳政玺

      目的：探究术前应用艾司氯胺酮联合腹横肌平面阻滞（TAPB）对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后疲劳（POF）与情绪的影响。
      方法：选择2021年3月至2023年11月行LC的患者，年龄18～64岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：联合组与对照组。联合组于麻醉诱导时静注艾司氯胺酮0.125 mg/kg，于麻醉诱导后、手术开始前行TAPB；对照组仅行单纯全身麻醉。主要指标为术后24 h疲劳测评量表（ICFS）评分。次要指标包括术后48、72 h ICFS评分，术前24 h和术后24 h抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分，术后2、24 h血清脑源性神经营养因子（BDNF）浓度，镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率，苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间。不良反应包括术后48 h内恶心呕吐、呼吸抑制、头晕头痛、穿刺位置感染、窦性心动过速、术后谵妄等。
      结果：共纳入患者152例，每组76例。与对照组比较，联合组术后24、48、72 h ICFS的疲劳感、活力感、疲劳对精力的影响、疲劳对注意力的影响、疲劳对日常活动的影响和总分均明显降低，术后24 h SDS评分和SAS评分明显降低，术后2、24 h血清BDNF浓度明显升高，镇痛泵总按压次数和镇痛泵有效按压次数明显减少，补救镇痛率明显降低，苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、术后首次肛门排气时间和术后首次进食时间明显缩短，恶心呕吐发生率明显降低（P<0.05）。
      结论：术前应用艾司氯胺酮联合TAPB能够减轻LC患者POF程度和不良情绪，同时提升术后血清BDNF浓度，改善术后恢复质量。
      2026  .  42(5):    480-485    [摘要](180)    [PDF](25)
    • 经皮穴位电刺激对老年衰弱患者全身麻醉手术后早期恢复质量的影响
      刘华，符炽冰，彭宝田，奥晋，刘萌，张林忠

      目的：探讨经皮穴位电刺激（TEAS）对老年衰弱患者术后早期恢复质量的影响。
      方法：选择择期行全身麻醉手术患者，年龄65～90岁，临床衰弱量表（CFS）评分≥4分，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASA Ⅱ—Ⅳ级。采用区组随机化将患者分为两组：TEAS组和对照组。TEAS组于术前1 d下午17：00、麻醉诱导前30 min、术后1 d上午09：00取单侧内关穴（PC6）、合谷穴（LI4）、足三里穴（ST36）、三阴交穴（SP6）行TEAS，选择频率为2/10 Hz的疏密波，每次持续30 min。对照组于相同穴位贴电极片但不给予电刺激。主要指标为术后1 d上午10：00的15项恢复质量（QoR-15）评分。次要指标包括术前1 d 下午16：00、术后3 d上午10：00的QoR-15评分，拔管时间，术后首次肛门排气时间，术后1 d上午10：00、术后3 d上午10：00的VAS疼痛评分，镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数，止吐药使用率，术前1 d下午16：00、术后3 d上午10：00血清皮质醇（Cor）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-6（IL-6）、前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2α（PGF2α）浓度以及中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血小板淋巴细胞比值（PLR）。不良反应为术后恶心呕吐（PONV）。
      结果：共纳入患者156例，每组78例。术后1 d上午10：00两组QoR-15评分均数差值为6.1分。与对照组比较，TEAS组术后1 d上午10：00、术后3 d上午10：00的QoR-15评分明显升高，拔管时间、术后首次肛门排气时间明显缩短，术后1 d上午10：00、术后3 d上午10：00的VAS疼痛评分明显降低，镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数明显减少，术后3 d上午10：00血清CRP、IL-10、IL-6、PGE2、PGF2α浓度以及NLR、PLR明显降低，PONV发生率、止吐药使用率明显降低（P＜0.05）。
      结论：围术期TEAS可以有效提高老年衰弱患者术后早期恢复质量，减轻围术期炎症反应，同时还可缓解术后疼痛，促进胃肠功能的恢复。
      2026  .  42(5):    486-491    [摘要](228)    [PDF](33)
    • 术中允许性高碳酸血症对腹腔镜肝脏切除术后肝损伤的影响
      肖烨，路璐，李琛，姜伟，张娜娜，任冯刚，朱耀民，朱皓阳

      目的：探讨允许性高碳酸血症（PHC）对腹腔镜肝脏切除术（LH）患者术后肝损伤的影响。
      方法：选择择期行LH患者，年龄18～75岁，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：PHC组和对照组。术中PHC组维持PaCO2>45～70 mmHg，对照组维持PaCO2 35～45 mmHg。主要指标为术后第1天肝功能异常发生率。次要指标包括术后第1、3天谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）浓度，麻醉诱导前、手术开始时、控制性降压10 min后、肝脏切除后30 min的HR、MAP、CVP，镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数、术后拔管时间、术后住院时间。不良反应包括恶心呕吐、头晕、胸腔积液、心血管并发症、术后出血、胃排空延迟、呼吸抑制和皮肤瘙痒等。
      结果：共纳入患者100例，每组50例。与对照组比较，PHC组术后第1天肝功能异常发生率明显降低，术后第1、3天ALT、AST浓度明显降低（P<0.05）。两组不同时点血流动力学指标、术后镇痛指标、术后拔管时间、住院时间、术后不良反应发生率差异均无统计学意义。
      结论：LH术中实施PHC对患者术后早期肝功能具有保护作用，且对术中血流动力学、术后恢复及不良反应发生率无明显影响。
      2026  .  42(5):    492-496    [摘要](176)    [PDF](32)
    • 泌尿外科全身麻醉手术后导尿管相关膀胱刺激征的危险因素分析及列线图预测模型构建
      石桂芳，史劲飞，张文慧

      目的：探究泌尿外科全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的危险因素并构建列线图预测模型。
      方法：回顾性收集2025年1—7月接受泌尿外科全身麻醉手术且术后留置导尿管的患者临床资料。根据术后是否发生CRBD将患者分为两组：CRBD组和非CRBD组。采用单因素和多因素Logistic回归分析术后CRBD的危险因素，并构建列线图预测模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，并计算曲线下面积（AUC）评估模型的预测效能。采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合优度。
      结果：共纳入患者200例，有126例（63.0%）发生CRBD。多因素Logistic回归分析显示，年龄偏大（OR=1.115，95%CI 1.067～1.166）、术中出血量偏多（OR=1.247，95%CI 1.849～11.161）、静-吸复合麻醉（OR=4.543，95%CI 1.849～11.161）、术中使用右美托咪定（OR=3.070，95%CI 1.492～6.317）是泌尿外科全身麻醉患者术后CRBD的独立危险因素。基于以上因素构建列线图预测模型，预测模型ROC曲线图的AUC为0.818（95%CI 0.759～0.878），敏感性和特异性分别为0.873和0.622。Hosmer-Lemeshow检验显示列线图模型预测值与实际观测值无显著差异，拟合效果良好。
      结论：年龄偏大、术中出血量偏多、静-吸复合麻醉、术中使用右美托咪定是泌尿外科全身麻醉患者术后CRBD的独立危险因素，基于上述因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度与校准度，能早期识别CRBD高危患者。
      2026  .  42(5):    497-501    [摘要](174)    [PDF](17)
    • 小剂量艾司氯胺酮对老年衰弱患者胸腔镜手术后睡眠质量的影响
      陆新娜，葛亚丽，黄宇，高巨，裴天维

      目的：评价小剂量艾司氯胺酮对老年衰弱患者胸腔镜手术后睡眠质量的影响。
      方法：选择择期行胸腔镜手术患者，年龄65～80岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级，Fried衰弱量表评分≥3分。采用随机数字表法将患者分为两组：艾司氯胺酮组（E组）和对照组（C组）。两组麻醉诱导和维持方案相同。麻醉诱导后，E组静脉注射艾司氯胺酮0.1 mg/kg，并在术中连续静脉输注艾司氯胺酮0.1 mg·kg-1·h-1，持续至手术结束；C组给予等容量生理盐水静脉注射和连续静脉输注。主要指标为术后3 d RCSQ评分。次要指标包括术前1 d、术后1、2、3 d夜间睡眠参数（睡眠总分、深睡眠比例、浅睡眠比例、快动眼睡眠比例、睡眠连续性得分和清醒次数），术前1 d、术后7 d 理查兹-坎贝尔睡眠问卷（RCSQ）评分，术前1 d、术后3、7 d 15项恢复质量（QoR-15）评分，术后3、7 d睡眠障碍发生率，术后1、2 d静息时VAS疼痛评分，术后48 h内镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数、氟比洛芬酯和曲马多补救镇痛率。不良反应包括术后恶心呕吐、视物模糊、谵妄、定向障碍等。
      结果：共纳入患者98例，每组49例。与C组比较，E组术后1、2、3 d 睡眠总分、深睡眠比例和快速眼动睡眠比例明显升高，浅睡眠比例明显降低；术后3 d RCSQ评分、QoR-15评分明显升高（P＜0.05）。两组术前1 d和术后7 d RCSQ评分、QoR-15评分以及术后3、7 d睡眠障碍发生率、术后1、2 d静息时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数、氟比洛芬酯和曲马多补救镇痛率及术后不良反应发生率差异无统计学意义。
      结论：术中应用小剂量艾司氯胺酮可改善老年衰弱患者胸腔镜手术后睡眠质量及术后恢复质量。
      2026  .  42(5):    502-507    [摘要](204)    [PDF](26)
    • 个体化PEEP用于肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术的肺保护性通气效果
      王帅，李静雅，杨振衡，赵庆龙，王莉，郭琼梅

      目的：探讨依据静态肺顺应性（Cst）进行个体化呼气末正压（PEEP）滴定的通气策略对腹腔镜胃袖状切除术（LSG）患者术中呼吸力学和术后低氧血症的影响。
      方法：选择择期行全身麻醉腹腔镜胃袖状切除术的肥胖患者，年龄18～45岁，BMI 35～55 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：个体化PEEP滴定组（I组）和固定PEEP组（C组）。所有患者实施气管插管全身麻醉联合双侧腹横筋膜阻滞。在气腹、肺复张操作后，I组依据Cst进行个体化PEEP滴定，获得最佳PEEP，并维持此PEEP行机械通气直至手术结束；C组以PEEP 10 cmH2O进行机械通气直至手术结束。主要指标为术后2 d内低氧血症（吸空气时SpO2≤90%）发生率。次要指标包括入室后5 min、气腹30 min、拔管后15 min的PaO2、PaCO2、氧合指数（OI），气腹后即刻、气腹30 min、关气腹时的气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、驱动压（DP）、Cst，入室后5 min、拔管后30 min的肺超声评分。
      结果：共纳入患者72例，每组36例。与入室后5 min比较，气腹30 min、拔管后15 min I组PaO2明显升高；C组PaCO2明显升高，OI明显降低（P<0.05）。与气腹后即刻比较，气腹30 min、关气腹时I组DP明显降低，Cst明显升高（P＜0.05）。与C组比较，I组术后2 d内低氧血症发生率明显降低，气腹30 min、拔管后15 min PaO2、OI明显升高，气腹30 min、关气腹时DP明显降低，Cst明显升高，拔管后30 min肺超声评分明显降低（P<0.05）。
      结论：对于行腹腔镜胃袖状切除术的肥胖患者，依据Cst进行个体化PEEP滴定的通气策略能够改善术中肺部氧合功能，提高呼吸效率，降低术后低氧血症发生率，发挥一定的围术期肺保护作用。
      2026  .  42(5):    508-513    [摘要](153)    [PDF](16)
    • 经皮穴位电刺激联合腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜肾部分切除术后主要心血管不良事件的影响
      姜晓瑞，张忠成，李晓稀，马欢，吉嘉炜，景颜，张林忠

      目的：探究经皮穴位电刺激（TEAS）联合腰方肌阻滞（QLB）对老年患者肾部分切除术后主要心血管不良事件（MACE）的影响。
      方法：选择择期在全身麻醉下行腹腔镜肾部分切除术的老年患者，年龄≥65岁，BMI 18.5～25.0 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：TEAS联合QLB组（TQ组）和对照组（C组）。TQ组麻醉诱导前40 min在超声引导下行术侧QLB，阻滞药物为0.33%罗哌卡因20 ml；麻醉诱导前30 min取双侧内关穴、合谷穴行TEAS，持续30 min；术后回病房后继续进行TEAS，每日2次，每次20 min，持续3 d。C组麻醉诱导前40 min超声引导穿刺到位后给予生理盐水20 ml；麻醉诱导前30 min在相同穴位上贴电极片并连接电针刺激仪，但不予电刺激。主要指标为术后30 d内MACE发生率。次要指标包括术后30 d内感染发生率，术后1、4、12、24、48 h静息时VAS疼痛评分，镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数和镇痛泵首次按压时间。
      结果：共纳入患者160例，每组80例。与C组比较，TQ组术后30 d内MACE（6% vs. 19%）和术后感染（10% vs. 20%）发生率明显降低，术后1、4、12 h静息时VAS疼痛评分明显降低，镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数明显减少，镇痛泵首次按压时间明显延长（P＜0.05）。
      结论：TEAS联合QLB可明显降低老年患者肾部分切除术后30 d内MACE和感染发生率，减轻术后疼痛，利于患者术后恢复。
      2026  .  42(5):    514-518    [摘要](132)    [PDF](11)
      • 实验研究
    • 星形胶质细胞过度激活在脓毒症相关性脑病小鼠海马成年新生神经元中的作用
      杨梦杰，贾敏，蔡蒙，沈锦春，杨建军

      目的：探究星形胶质细胞过度激活在脓毒症相关性脑病小鼠海马成年新生神经元（ABNs）中的作用。
      方法：选择SPF级雄性C57BL/6小鼠50只，8～10周龄，体重22～26 g。采用随机数字表法将小鼠分为四组：假手术+溶剂组（SV组）、假手术+星形胶质细胞消融剂L-α-氨基己二酸（L-AAA）组（SL组）、CLP+溶剂组（CV组）和CLP+L-AAA组（CL组），每组10只。小鼠在术前14 d进行侧脑室置管，SL组和CL组术后3 d采用微量注射泵经注射插针经由套管向侧脑室缓慢输注L-AAA 20 μg/μl，SV组和CV组同时注射等量溶剂4 μl，每日注射1次，连续注射5 d。SV组和SL组仅打开腹腔以分离盲肠系膜，然后关闭腹部。CV组和CL组采用盲肠结扎穿刺术（CLP）建立SAE小鼠模型。采用旷场实验检测运动总距离，新物体识别实验记录探索时间并计算辨别指数，Y迷宫实验记录交替次数和进臂次数并计算自发交替率。采用Western blot法检测海马组织胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、补体C3、双皮质素（DCX）、TNF-α、IL-6和IL-1β蛋白含量，免疫荧光染色检测海马组织DG区GFAP与C3共定位细胞数、GFAP阳性细胞数和DCX阳性细胞数。
      结果：与SV组和SL组比较，CV组辨别指数、自发交替率和海马组织DCX蛋白含量明显降低，海马组织GFAP、C3、TNF-α、IL-6和IL-1β蛋白含量明显升高，海马组织DG区GFAP与C3共定位细胞数、GFAP阳性细胞数和DCX阳性细胞数明显减少（P<0.05）。与CV组比较，CL组辨别指数、自发交替率和海马组织DCX蛋白含量明显升高，海马组织GFAP、C3、TNF-α、IL-6和IL-1β蛋白含量明显降低，海马组织DG区GFAP与C3共定位细胞数、GFAP阳性细胞数和DCX阳性细胞数明显增多（P<0.05）。
      结论：CLP致SAE小鼠海马组织DG区A1型星形胶质细胞激活引起促炎因子释放，引起海马组织DG区ABNs发育障碍，导致认知功能损害，在SAE早期使用星形胶质细胞消融剂L-AAA可减轻SAE小鼠的认知功能损害。
      2026  .  42(5):    519-525    [摘要](155)    [PDF](11)
      • 综述
    • 术前焦虑和抑郁与术后肺部并发症的研究进展
      郭悦，金溢楠，马正良
      负性情绪是以情绪痛苦为特征的心理状态，临床表现为焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等情感。焦虑、抑郁是常见的术前负性情绪，发生率较高且不同手术发生率存在差异。术后肺部并发症（PPCs）是指术后发生的呼吸系统并发症的复合结局，可影响手术患者住院时间和术后死亡率。术前焦虑和抑郁是术后肺部并发症重要且潜在的可干预的危险因素，其机制涉及下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴亢进引发的免疫抑制与炎症反应失衡、呼吸肌功能减退、凝血功能紊乱以及肠道菌群失调等方面。焦虑、抑郁虽然在机制上存在交叉，但生理通路与临床表现存在差异。本综述系统阐述术前焦虑和抑郁与PPCs发生发展的临床依据，并分析影响PPCs的病理生理机制。
      2026  .  42(5):    526-531    [摘要](216)    [PDF](28)
    • 舒更葡糖钠在病态肥胖患者麻醉管理中的研究进展
      柴雨欣，王光磊
      病态肥胖患者围术期发生严重气道并发症的风险是普通患者的4倍，此类患者的围术期呼吸系统管理对麻醉科医师尤其具有挑战性。舒更葡糖钠作为一种非去极化肌松药的特异性拮抗药，在临床中常被用于快速逆转神经肌肉阻滞，相较于传统拮抗药新斯的明，其逆转肌松速度更快，能显著降低病态肥胖患者术后肌松残余和术后肺部并发症的发生率，并促进胃肠功能恢复，加速患者康复。本文就目前舒更葡糖钠在病态肥胖患者中的应用进展、合适剂量、联合使用策略作一概述，为优化病态肥胖患者的麻醉管理提供参考。
      2026  .  42(5):    532-536    [摘要](195)    [PDF](28)
    • 无创左心室压力-应变环在围术期应用的研究进展
      张宇，钱玥，孙玉娥
      无创左心室压力-应变环（nLV-PSL）是一种基于超声心动图技术的新型心肌力学分析方法，通过量化心肌做功（MW）反映心脏收缩与舒张功能。近年来，随着超声技术的进步，nLV-PSL在围术期心脏功能评估中的应用逐渐受到关注。本文结合国内外文献，综述nLV-PSL在心脏手术、非心脏手术及危重症患者围术期的临床应用价值，并探讨其未来发展方向。
      2026  .  42(5):    537-541    [摘要](152)    [PDF](11)
    • 超声引导下桡动脉穿刺置管术的临床研究进展
      王燕，宋海波
      桡动脉穿刺置管术作为危重症患者血流动力学监测和重大手术围术期管理的重要技术手段，在临床麻醉和重症医学领域具有不可替代的价值。超声引导技术通过实时可视化血管结构，改进术前计划，缩短穿刺置管时间，提高首次穿刺成功率，减少并发症。随着人口老龄化加剧，患者基础合并症增多及外科手术的复杂性增加，可能导致超声引导的临床需求增加。然而，该技术仍面临学习曲线、设备依赖等挑战，是值得深入研究的一个课题。本综述系统阐述超声引导下桡动脉穿刺置管术的穿刺置管方法、穿刺置管成功率的影响因素、局部并发症等研究进展，以期为临床实践提供参考。
      2026  .  42(5):    542-546    [摘要](245)    [PDF](58)
      • 指南解读
    • 《肥胖患者气道管理：肥胖与减重麻醉学会的最佳实践建议》解读
      黄晨苗，陆嘉辉，李军
      随着肥胖患者数量日益增多，其气道管理已成为麻醉科医师常面临的一个棘手问题，亟需循证指南以安全有效地指导气道管理。近期，英国肥胖与减重麻醉学会制定了《肥胖患者气道管理：肥胖与减重麻醉学会的最佳实践建议》，该建议涵盖术前评估、方案规划、面罩通气与预充氧、气管插管、声门上气道装置、气管拔管、机构责任与培训等内容，本文予以解读以提升肥胖患者围术期气道管理的安全性。
      2026  .  42(5):    547-550    [摘要](199)    [PDF](41)
      • 临床经验
    • 超快速抗抑郁治疗体系用于难治性抑郁症的临床效果
      安建雄，迟智佳，李耀祖，李家琦，王若国，李永祥，张蕊，朱晓昉
      2026  .  42(5):    559-561    [摘要](156)    [PDF](16)
    • 罗哌卡因用于超声引导下肋下前路腰方肌阻滞的90%最低有效容量
      郭宁，张建友，贡逸，邢智，戴晓雨，赖汉鹏，吴梦悦
      2026  .  42(5):    562-564    [摘要](359)    [PDF](12)
      • 调查与分析
    • 重庆市非手术室麻醉与质量控制管理的现状调查
      魏大源，闵苏，魏珂，黄河，程波，郁葱，曹俊，吴刚明，傅洪，任青竹，董军，黎东坤，郭丽丽，殷佩茹，龙芝，宋晓波，重庆市麻醉医疗质量控制中心
      2026  .  42(5):    565-569    [摘要](148)    [PDF](13)
      • 病例报道
    • 上气道梗阻行气管切开术中并发严重双侧气胸、纵隔气肿和皮下气肿一例
      马满姣，黄会真，张秀华，马璐璐，申乐
      2026  .  42(5):    570-571    [摘要](171)    [PDF](29)
    • 肝豆状核变性产妇剖宫产麻醉管理一例
      代聪聪，邬宏伟，宋健楠
      2026  .  42(5):    572-573    [摘要](148)    [PDF](22)
    • 硬膜外分娩镇痛致硬脊膜穿破后头痛及颅内积气一例
      陈雯，裴丽坚，王燕，申乐
      2026  .  42(5):    573-574    [摘要](221)    [PDF](38)
    • 无痛胃肠镜检查后蛛网膜下腔出血一例
      刘荣林，雷新宇，任雪娇，霍苗，杨瑞
      2026  .  42(5):    575-576    [摘要](169)    [PDF](39)

    信息公告

    更多>>

    在线期刊

    排行榜top20

    • 下载排行
    • 点击排行

    漂浮通知

    关闭
    《中国科技期刊引证报告（核心版）》2025年版发布
    《临床麻醉学杂志》严正声明
    常见问题解答