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  • 2026年 第42卷 第6期
  • 出刊日期：2026-06-15

《临床麻醉学杂志》系麻醉学和相关学科的专业学术期刊，主办单位为中华医学会南京分会。1985年3月创刊，2000年改为月刊。本刊中国标准连续出版物号CN 32-1211/R，ISSN 1004-5805，国内外公开发行，国内邮发代号28-35。本刊栏目活跃，内容丰富，突出临床，注重实践，并注意及时报道麻醉学和相关学科的新理论、新知识和新技术，深受广大麻醉专业等医务工作者的欢迎。本刊所刊出的学术论文不仅可用于指导临床，而且在全国范围内除个别省市外，可满足几乎所有医院的医务人员晋升职称及研究生学位论文评定的需要。

详细信息

2026年第42卷第6期

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      指南解读
    • 《消化内镜诊疗镇静及麻醉管理中国指南（2026版）》消化内镜视角解读
      王洛伟，李兆申
      镇静及麻醉下消化内镜诊疗已广泛开展，2023年我国镇静及麻醉消化内镜占比达63.1%。为规范临床实践、提升医疗质量安全，国家消化内科专业医疗质量控制中心联合国家麻醉专业医疗质量控制中心等制订了《消化内镜诊疗镇静及麻醉管理中国指南（2026版）》。该指南围绕24个临床问题形成41条推荐意见。本文从消化内镜医师视角，就消化内镜中心建设与设备设施配置、镇静麻醉术前评估、方式选择、围术期并发症防治、术后宣教与离院管理等关键环节中消化内镜医师发挥的作用，特别是如何与麻醉科医师做好配合，进行了解读与说明。本文旨在促进指南理解与应用，加强多学科协作，提升诊疗安全性与患者舒适度。
      2026  .  42(6):    577-579    [摘要](1049)    [PDF](139)
      • 专家共识
    • 麻醉科重症监护治疗病房患者睡眠管理专家共识（2025版）
      中华医学会麻醉学分会危重症学组
      2026  .  42(6):    671-677    [摘要](482)    [PDF](102)
      • 临床研究
    • 基于机器学习的中老年患者胸腔镜肺部切除术后肺部并发症的危险因素分析
      戈弋，王委，刘坤，吴镜湘

      目的： 基于机器学习分析中老年患者胸腔镜肺部切除术后肺部并发症（PPCs）的独立危险因素。
      方法：收集2020年8月至2023年8月行择期胸腔镜肺部手术的中老年患者围术期资料，年龄60～84岁，BMI 18.5～32.0 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。根据是否发生PPCs将患者分为两组：PPCs组和非PPCs组。采用单因素分析筛选相关危险因素，采用随机森林算法构建预测模型，并通过沙普利加性解释（SHAP）值解释模型决策过程，量化各特征的贡献度。
      结果：共纳入患者392例，有104例（26.5%）发生PPCs。单因素分析显示，性别、年龄、身高、体重、预测体重、吸烟史、肺一氧化碳弥散量（DLCO）、加泰罗尼亚风险评估（ARISCAT）评分、手术时间、术中胶体液输注量、潮气量、OLV最佳呼气末正压(PEEP)值与PPCs相关（P<0.05）。随机森林模型预测PPCs的准确率为0.80，受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）为0.88（95%CI 0.82～0.91）。SHAP分析显示，ARISCAT评分升高是预测PPCs的最重要因素，其后依次为手术时间延长、男性、高龄（≥75岁）、吸烟史、术中胶体液输注量偏大及潮气量偏高。亚组分析显示，对于ARISCAT评分≥43分或第1秒用力呼气容积(FEV1)处于50%～70%的中度肺功能受损患者，较高的个体化PEEP（9～13 cmH2O）与PPCs风险降低相关。
      结论： ARISCAT评分升高、手术时间延长、高龄、男性、吸烟史、术中胶体液输注量偏大及潮气量偏高是中老年患者胸腔镜肺部手术发生PPCs的危险因素。
      2026  .  42(6):    580-587    [摘要](428)    [PDF](72)
    • 老年患者腹腔镜结直肠癌手术后肺部并发症的危险因素和列线图预测模型建立
      张菲雨，张瑞，郎欣仪，王文博，聂丽霞

      目的：分析老年腹腔镜结直肠癌手术患者发生术后肺部并发症（PPCs）的危险因素，并构建风险预测模型。
      方法：收集2022年1月至2025年3月行腹腔镜下老年结直肠癌手术患者临床资料作为训练集。在训练集中，通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出腹腔镜下老年结直肠患者手术后发生PPCs的独立危险因素，并基于此构建列线图预测模型。另收集2025年4—12月的老年结直肠癌患者为测试集，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）和校准曲线评估列线图预测模型在训练集和测试集中的预测性能，决策曲线分析（DCA）评估其临床价值。
      结果：共纳入老年患者736例，训练集516例，测试集220例，其中训练集中有66例（12.8％）患者发生PPCs，测试集中有25例（11.4％）患者发生PPCs。多因素Logistic回归分析结果显示，男性、术前衰弱、术前系统性免疫炎症指数（SII）、术前红细胞分布宽度（RDW）、术前D-二聚体、术中低血压持续时间、手术时间为老年患者结直肠癌术后发生PPCs的危险因素。基于多因素分析结果构建列线图预测模型，训练集AUC为0.833（95%CI 0.774～0.892），测试集AUC为0.845（95%CI 0.757～0.932），校准曲线和DCA评估模型在训练集与测试集中均表现出良好的预测性能与临床实用价值。
      结论： 本研究所构建的列线图预测模型可用于早期筛查具有PPCs高风险的患者群体，及时干预以改善其预后，为临床实践提供有益的决策支持。
      2026  .  42(6):    588-594    [摘要](490)    [PDF](72)
    • 亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后恢复质量的影响
      何子邦，吴进，杨春，蒋鹏

      目的：评价基于亚麻醉剂量艾司氯胺酮的低阿片化麻醉策略对老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后恢复质量的影响。
      方法：选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者，年龄65～85岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。将患者随机分为两组：艾司氯胺酮组（S组）和对照组（C组）。麻醉诱导：C组给予瑞马唑仑0.15 mg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、舒芬太尼0.5 μg/kg和罗库溴铵0.9 mg/kg；S组给予舒芬太尼0.25 μg/kg、艾司氯胺酮0.25 mg/kg，其余诱导药物同C组。在切皮前C组给予舒芬太尼0.1 μg/kg，S组给予艾司氯胺酮0.3 mg/kg。麻醉维持：两组均静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.3 μg·kg·-1min-1、右美托咪定0.4 μg·kg·-1h-1和丙泊酚靶控输注，S组同时泵注艾司氯胺酮0.12 mg·kg·-1h-1。主要指标为术后1 d 15项恢复质量量表（QoR-15）评分。次要指标包括术前1 d及术后2、3 d QoR-15评分、术前及术后1、2、3 d阿森斯失眠量表（AIS）评分和外周静脉血中白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度，术前24 h、出PACU时、术后6、12、24、48 h活动时NRS疼痛评分，术后72 h内镇痛泵有效按压次数、总按压次数和补救镇痛情况、术后首次下床活动时间和术后首次肛门排气时间。不良反应包括谵妄、头晕、恶心呕吐、瘙痒等。
      结果：本研究共纳入患者94例，每组47例。与C组比较，S组术后1、2、3 d QoR-15评分明显升高，术后12、24 h活动时NRS评分及术后1、2、3 d AIS评分明显降低，术后1、3 d IL-6水平明显降低，术后首次下床及肛门排气时间明显缩短（P＜0.05）。两组术后不良反应发生率差异无统计学意义。
      结论： 在腹腔镜结直肠癌根治术中，使用亚麻醉剂量艾司氯胺酮可显著提高老年患者术后早期恢复质量，改善睡眠质量，减轻术后疼痛，且不增加不良反应。
      2026  .  42(6):    595-600    [摘要](529)    [PDF](98)
    • 布比卡因脂质体用于腹外斜肌-肋间肌平面阻滞对肝部分切除术患者术后早期恢复质量的影响
      何瑞琪，肖苏军，刘博文，张靖豪，张学康

      目的：探讨布比卡因脂质体用于腹外斜肌-肋间肌平面阻滞（EOIB）对肝部分切除术患者术后早期恢复质量的影响。
      方法：选择全麻下择期行肝部分切除术的患者，年龄18～64岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：布比卡因脂质体组（B组）和罗哌卡因组（L组）。两组于全麻气管插管后行双侧EOIB，B组采用0.665%布比卡因脂质体20 ml（含布比卡因脂质体133 mg）；L组采用0.375%罗哌卡因20 ml（含罗哌卡因75 mg）。主要指标为术后72 h QoR-15评分。次要指标包括术前24 h、术后24、48 h QoR-15评分，麻醉诱导前、手术切皮时、手术开始后1 h HR和MAP，术后4、8、12、24、48、72 h静息和咳嗽时NRS疼痛评分，术后72 h内舒芬太尼用量，镇痛泵首次按压时间、镇痛泵有效按压次数，首次补救镇痛时间及补救镇痛率，术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间。不良反应包括术后72 h内头晕、恶心呕吐以及阻滞完成至出院期间血气胸、穿刺部位组织或神经损伤、局麻药全身毒性反应等。
      结果：共纳入患者60例，每组30例。与L组比较，B组术后24、48、72 h QoR-15评分明显升高，手术切皮时HR明显增快，MAP明显升高，术后12、24、48、72 h静息和咳嗽时NRS疼痛评分明显降低，术后72 h内舒芬太尼用量明显减少，镇痛泵首次按压时间明显延长，镇痛泵有效按压次数明显减少，补救镇痛率明显降低，术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间均明显缩短，不良反应发生率明显降低（P<0.05）。两组均无血气胸、穿刺部位组织或神经损伤、局麻药全身毒性反应等不良反应发生。
      结论： 肝部分切除术患者术中采用超声引导下0.665%布比卡因脂质体行EOIB的镇痛效果确切，可延长术后镇痛时间，减少术后镇痛药物用量，有利于提升患者术后早期恢复质量。
      2026  .  42(6):    601-606    [摘要](477)    [PDF](61)
    • 布比卡因脂质体用于外侧弓状韧带上腰方肌阻滞对腹腔镜肾切除术患者术后恢复质量的影响
      巩涵崴，许礼，邱泉泉，王梓霏，寇广蕊，郑紫晨，孙乾伟，贾梦醒

      目的：探究布比卡因脂质体用于外侧弓状韧带上腰方肌阻滞对腹腔镜肾切除术患者术后恢复质量的影响。
      方法：选择择期全麻下行腹腔镜肾切除术患者，年龄18～74岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：布比卡因脂质体组（BL组）和布比卡因组（BH组）。麻醉诱导前行外侧弓状韧带上腰方肌阻滞，BL组注射布比卡因脂质体10 ml（133 mg）和生理盐水10 ml，BH组注射0.375%布比卡因20 ml。主要指标为术后24 h 15项恢复质量（QoR-15）评分。次要指标包括术后48 h QoR-15评分，术后24、48 h阿森斯失眠量表（AIS）评分，静息和活动时NRS疼痛评分累计曲线下面积（AUC），术后2、6、12、24、48 h静息和活动时NRS疼痛评分，术后24、48 h内吗啡当量总用量、术后首次按压镇痛泵时间、镇痛泵有效按压次数及总按压次数、术后首次下床活动时间、术后住院时间。
      结果：共纳入患者96例，每组48例。与BH组比较，BL组术后24、48 h QoR-15评分明显升高、吗啡当量总用量明显减少、运动时NRS疼痛评分累计AUC明显减小，术后24 h AIS评分明显降低，术后首次按压镇痛泵时间明显延长，镇痛泵有效按压次数及总按压次数明显减少，术后首次下床活动时间与术后住院时间明显缩短（P<0.05）。
      结论： 布比卡因脂质体用于外侧弓状韧带上腰方肌阻滞可提高腹腔镜肾切除术患者术后恢复质量。
      2026  .  42(6):    607-611    [摘要](449)    [PDF](66)
    • 瑞芬太尼联合右美托咪定用药时机对鼻窦手术术野质量的影响
      林晓瑜，冉涛嘉，徐今言，原冬冬，黄品婕

      目的：比较麻醉诱导前与鼻内镜进入鼻腔前联合使用右美托咪定和瑞芬太尼对功能性内镜鼻窦手术（FESS）术野质量及血流动力学的影响。
      方法：选择行FESS患者，年龄18～60岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数表法将患者分为两组：诱导前用药组（BI组）和鼻内镜进入鼻腔前用药组（BO组）。两组患者均采用静脉诱导联合静-吸复合麻醉，BI组和BO组分别在麻醉诱导前10 min和鼻内镜进入鼻腔前10 min泵注右美托咪定0.5 μg·kg·-1h-1联合瑞芬太尼0.05 μg·kg·-1min-1。主要指标为平均Boezaart评分>2分比例。次要指标包括Boezaart评分最大值>2分比例、估计出血量、估计出血速率，基线时、插管时、插管后5 min、进镜时和进镜后30 min的SBP。
      结果：共纳入患者63例，BI组32例，BO组31例。与BO组比较，BI组平均Boezaart评分>2分比例明显下降［4例（12.5%）vs. 14例（54.8%）， P< 0.05］，Boezaart评分最大值> 2分比例明显下降，估计出血量明显减少，估计出血速率明显下降，插管时、进镜时、进镜后30 min SBP明显降低（P<0.05）。
      结论： 与鼻内镜进入鼻腔前用药相比，麻醉诱导前联合使用右美托咪定和瑞芬太尼能减少术野出血，减少术中血流动力学的不良波动，为FESS提供更加良好的术野条件。
      2026  .  42(6):    612-616    [摘要](316)    [PDF](71)
    • 经皮穴位电刺激联合耳迷走神经刺激对老年患者胃肠手术后谵妄的影响
      何语，夏铭徽，秦毅彬，季璐璐

      目的：评价单独实施经皮穴位电刺激（TEAS）与其联合耳迷走神经刺激（taVNS）对老年患者胃肠手术后谵妄（POD）的影响。
      方法：选择择期行腹腔镜下胃肠手术的老年患者，年龄≥65岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组：TEAS组和联合组。TEAS组于麻醉诱导前在双侧合谷、内关、足三里穴实施TEAS，联合组在TEAS组的基础上加用taVNS，两组刺激时间均为30 min。主要指标为术后3 d内POD发生率。采用3分钟谵妄诊断量表（3D-CAM）评估术后1～3 d POD的发生情况。次要指标包括麻醉时间、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、舒芬太尼用量、总入量、总出量，入室时、气管插管时、手术开始时、手术结束时、拔管时HR和MAP，术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间，术后24、48、72 h的VAS疼痛评分。采用酶联免疫吸附法（ELISA）分析术前（干预前）及术后（手术结束即刻）血清中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度。不良反应包括术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、咽喉疼痛等。
      结果：共纳入患者116例，每组58例。与TEAS组比较，联合组术后3 d内POD发生率明显降低，手术结束即刻IL-6、TNF-α浓度明显降低，气管插管时HR明显减慢，术后首次肛门排气时间明显缩短（P<0.05）。与术前比较，两组手术结束即刻IL-6、TNF-α浓度明显升高(P<0.05)。两组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼用量、总入量、总出量、术后首次下床活动时间、术后24、48、72 h VAS疼痛评分、不良反应发生率差异无统计学意义。
      结论： 与单独使用TEAS相比，TEAS联合taVNS可能通过抑制IL-6、TNF-α的上调减少POD的发生。
      2026  .  42(6):    617-623    [摘要](333)    [PDF](52)
    • 围术期颊针疗法对剖宫产产妇术后镇痛效果的影响
      胡静，欧连春，李文龙，郑婉君，程秋菊，李华霞，莫晓飞

      目的：探讨围术期颊针疗法对剖宫产产妇术后镇痛效果与安全性的影响。
      方法：选择择期行剖宫产产妇，产次≤3次，年龄20～40岁，BMI 18.5～40.0 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将产妇分为两组：对照组和颊针组。颊针组在手术结束前30 min、术后第1天和第2天分别行颊针治疗，留针30 min。对照组不行颊针治疗。术毕两组产妇均通过硬膜外导管给予0.2%罗哌卡因8 ml，术后采用布托啡诺及曲马多行患者自控静脉镇痛（PCIA）。若30 min内按压镇痛泵2次后VAS疼痛评分＞3分，则采用双氯芬酸钠栓补救镇痛。主要指标为术后阿片类药物用量，即术后吗啡毫克当量（MME）总用量。次要指标包括镇痛泵有效按压次数和总按压次数，补救镇痛率及镇痛满意度，术后6、12、24、48 h静息时切口痛、活动时切口痛和宫缩痛的VAS疼痛评分，术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、拔除尿管后首次排尿时间。
      结果：本研究共纳入产妇93例，对照组47例，颊针组46例。与对照组比较，颊针组术后MME总用量明显减少，镇痛泵有效按压次数和总按压次数明显减少，术后补救镇痛率明显降低，镇痛满意度明显升高，术后24 h静息切口痛VAS疼痛评分明显降低，术后24、48 h活动切口痛、宫缩痛的VAS疼痛评分明显降低，术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、拔除尿管后首次排尿时间明显缩短（P＜0.05）。
      结论： 围术期颊针疗法能减少术后阿片类药物用量，改善剖宫产术后疼痛，促进产后恢复，提高舒适度。
      2026  .  42(6):    624-629    [摘要](311)    [PDF](43)
    • 右美托咪定鼻喷联合重复经颅磁刺激用于慢性失眠合并焦虑患者的治疗效果
      王威，杜青青，高亚乐，韩强强，陈勇，庞红利

      目的：探讨右美托咪定鼻喷联合重复经颅磁刺激（rTMS）对慢性失眠合并焦虑患者的临床治疗效果。
      方法：选择麻醉与睡眠医学门诊收治的慢性失眠合并焦虑患者，年龄18～64岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为三组：rTMS组（T组）、右美托咪定鼻喷组（D组）和右美托咪定鼻喷联合rTMS组（DT组）。三组均接受4周干预，T组给予右侧背外侧前额叶皮层（DLPFC）低频rTMS治疗并逐渐减少次数；D组睡前实施右美托咪定鼻喷并执行递减方案；DT组联用两种干预方案。主要指标为治疗结束时的总体治疗率。次要指标包括治疗前、治疗结束时、治疗后1、3个月的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）；治疗前、治疗2周、治疗结束时及治疗后1、3个月的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、毛氏躯体化症状自评量表（SSS）、睡眠总时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、深睡眠占比、浅睡眠占比、快速眼动（REM）睡眠占比、镇静催眠药的使用情况（以地西泮等效剂量表示）。
      结果：共纳入患者135例，T组42例，D组45例，DT组48例。与T组比较，DT组总体有效率明显升高（P＜0.05）。与T组比较，DT组治疗结束时、治疗后1、3个月PSQI评分明显降低，治疗2周、治疗结束时及治疗后1、3个月HAMA、SSS评分明显降低，治疗2周、治疗结束时及治疗后1、3个月睡眠总时间明显延长，睡眠效率明显升高，睡眠潜伏期明显缩短，浅睡眠占比明显降低，治疗结束时及治疗后1、3个月深睡眠占比明显升高，治疗2周、治疗结束时REM睡眠占比明显升高，治疗结束时及治疗后1、3个月服用地西泮等效剂量明显减少，停药比例明显升高（P＜0.05）。与D组比较，DT组治疗结束时、治疗后1、3个月PSQI评分明显降低，治疗2周、治疗结束时及治疗后1、3个月HAMA、SSS评分明显降低，治疗2周、治疗结束时及治疗后1、3个月的睡眠总时间明显延长，睡眠效率明显升高，睡眠潜伏期明显缩短，浅睡眠占比明显降低，治疗结束时及治疗后1、3个月深睡眠占比明显升高，治疗2周、治疗结束时REM睡眠占比明显升高，治疗结束时及治疗后1、3个月服用地西泮等效剂量明显减少，停药比例明显升高（P＜0.05）。
      结论： 与单用右美托咪定鼻喷或rTMS比较，右美托咪定鼻喷联合rTMS可显著提高慢性失眠合并焦虑患者的总体治疗率，并在改善睡眠质量、缓解焦虑情绪及促进镇静催眠药物减停方面具有持续优势。
      2026  .  42(6):    630-637    [摘要](319)    [PDF](46)
      • 实验研究
    • 红细胞与恶性肿瘤细胞微球滤器分离装置的研制及可行性研究
      程展玉，师小伟，程勇，陶海勇，解小艺，郭建荣

      目的：构建红细胞-肿瘤细胞微球滤器分离装置，评估其对肿瘤细胞清除和红细胞回收的效率。
      方法：将浓度为107个/ml的HepG2肝癌细胞、Hela宫颈癌细胞和A549肺癌细胞分别制备成悬液；健康人红细胞制备成Hct为50%的红细胞悬液；红细胞悬液分别与3种肿瘤细胞混合制备成混合悬液（模拟肿瘤术中回收自体血样本）。将上述3类悬液随机均分为2份，共分为六组：单纯肿瘤细胞悬液微球滤器组（TM组）、单纯肿瘤细胞悬液对照组（TC组）、单纯红细胞悬液微球滤器组（RM组）、单纯红细胞悬液对照组（RC组）、红细胞-肿瘤细胞混合悬液微球滤器组（MM组）和红细胞-肿瘤细胞混合悬液对照组（MC组）。TM组、RM组和MM组经微球滤器过滤处理，收集滤出液；TC组、RC组和MC组不作过滤处理。采用细胞计数法计算肿瘤细胞清除率及红细胞回收率，采用DAPI染色检测肿瘤细胞定植能力，采用红细胞脆性试验计算溶血率和半数溶血浓度（H50），采用瑞氏-吉姆萨染色观察红细胞的生理功能与形态特征。
      结果：TM组和MM组肿瘤细胞清除率均为100%，均未见肿瘤细胞定植。与RC组比较，RM组红细胞数量明显减少，Hb浓度和Hct浓度均明显降低（P<0.05）。RM组红细胞、Hb和Hct回收率分别为（82.3±3.3）%、（82.0±1.4）%和（81.9±1.7）%。与MC组比较，MM组红细胞数量明显减少（P<0.05）。HepG2、Hela和A549肿瘤细胞MM组红细胞回收率分别为（76.9±3.2）%、（75.4±4.0）%和（68.4±5.5）%。RM组和RC组H50、红细胞大小、形态和色素异常率差异均无统计学意义。
      结论： 构建的红细胞-肿瘤细胞微球滤器分离装置展现出优良的肿瘤细胞滤除能力和红细胞回收效果，具有潜在的临床应用前景。
      2026  .  42(6):    638-643    [摘要](216)    [PDF](27)
      • 综述
    • 基于机器学习的术后谵妄预测模型研究进展
      俞艳，王委，吴镜湘
      术后谵妄（POD）是围术期常见的严重并发症，影响患者预后。传统风险评估模型在预测精度和个体化方面存在局限，因此开始出现使用人工智能进行谵妄预测的研究。近年来，随着医疗数据类型的不断丰富，机器学习（ML）作为一种强大的数据驱动技术，在POD预测研究中展现出巨大潜力。本文分别梳理基于不同数据模态的ML预测研究进展，并系统讨论该领域面临的关键挑战与未来方向。
      2026  .  42(6):    644-648    [摘要](345)    [PDF](54)
    • 免疫系统稳态在氯胺酮抗抑郁中的研究进展
      汪秋凤，张广芬，孙合亮，杨建军，王忠云
      抑郁症是一种发病率高、自杀风险大的慢性精神疾病，严重危害患者身心健康。氯胺酮作为一种在临床上广泛使用的全身麻醉药，具有快速有效抗抑郁作用。氯胺酮抗抑郁作用与免疫系统稳态密切相关，本文就免疫系统稳态在氯胺酮抗抑郁中的作用及机制进行综述，以期为抑郁症患者的治疗提供参考。
      2026  .  42(6):    649-652    [摘要](228)    [PDF](37)
    • 术后深静脉血栓形成的中医理论辨析与临床实践
      张蕊，黄菲，苏帆，鹿洪秀，季加富
      术后深静脉血栓（DVT）是围术期发病率较高的并发症之一，严重威胁患者的生命安全和生存质量。近年来，中医有关术后DVT的理论研究与理论指导下的临床防治均取得了一定进展，理论上主要从虚、瘀、凝三方面阐述，防治上从培元益气、清热化瘀、温经散寒三方面着手。在中医理论指导下的术后DVT防治效果已得到广泛共识。中医防治术后DVT不仅注重局部病变的干预，更重视全身气血的调和与恢复。本文对近年来有关术后DVT的中医理论研究与临床防治进展作一综述，旨在为术后DVT的预防与治疗开辟新的途径，探索更安全、有效及更加完善的方法，以期为中西医结合防治模式提供新的参考。
      2026  .  42(6):    653-657    [摘要](235)    [PDF](30)
    • 腹腔镜手术患者术后非切口痛的临床防治措施研究进展
      高梦情，李娟
      腹腔镜手术具有微创性、术后恢复快等优势，但其引发的术后肩痛、膈下痛和肋间痛等非切口部位疼痛（NIP）发生率很高，既加重患者痛苦，又严重影响患者术后康复质量和满意度。NIP可能与CO2气腹刺激膈神经、导致组织创伤及内脏韧带被牵拉等有关，且受体位、气腹压及腹腔残留气体等因素影响，尽管临床防治措施众多，但效果不佳。本文通过对腹腔镜术后NIP的临床防治措施的研究进展进行综述，以期为促进腹腔镜手术患者快速康复提供参考。
      2026  .  42(6):    658-662    [摘要](321)    [PDF](66)
    • Swan-Ganz导管与经食管超声心动图在围术期血流动力学监测中联合应用的研究进展
      陈子天，王冰一，尹昕睿，韩侨宇，鞠辉，冯艺，姜陆洋
      围术期血流动力学监测方式日趋多样化，其中Swan-Ganz导管和经食管超声心动图（TEE）作为两种重要的监测工具，在临床实践中被广泛应用。Swan-Ganz导管以直接测量血流动力学参数见长，TEE则以实时成像能力观察心脏结构和血流变化为优势。两者在血流动力学监测中，存在一定的交集和联合应用。本文就Swan-Ganz导管与TEE用于围术期血流动力学监测领域的各自擅长、相互替代及联合应用的价值进行综述，以期为围术期患者的血流动力学管理提供参考。
      2026  .  42(6):    663-666    [摘要](229)    [PDF](39)
      • 继续教育
    • 麻醉科教学查房标准化实施的关键问题与改进策略
      吴露玲，王洁，韩琳琳，陈雪吟，陈向东，王婷婷
      麻醉科教学查房作为住院医师规范化培训中的核心环节，在临床能力培养和职业素养塑造方面发挥着关键作用。然而，麻醉科教学查房长期面临标准化建设不足的困境，尽管2024年颁布了《住院医师规范化培训麻醉科专业教学查房实施指引（2024年版）》，但各麻醉培训基地在实施过程中仍存在执行标准偏差，实施效能欠佳等共性问题。本文基于教学查房质量提升视角，系统剖析了当前麻醉科教学查房的常见问题，结合本院标准化查房体系的建设经验，从多维度提出针对性的改进措施。
      2026  .  42(6):    667-670    [摘要](279)    [PDF](44)
      • 调查与分析
    • 阴道分娩产妇意外硬脊膜穿破后头痛的预防和护理最佳证据总结
      张盼盼，冯善武，田莹莹，袁红梅，崔晓花，王朝辉
      2026  .  42(6):    678-683    [摘要](269)    [PDF](46)
      • 病例报道
    • 脊柱矫形术中乳胶致患者严重过敏反应一例
      金迪，虞雪融，阮侠，马璐璐，李俊达，王瑞琦，王子熹，关凯，李旭，申乐
      2026  .  42(6):    684-686    [摘要](336)    [PDF](67)
    • 硬质支气管镜联合高频喷射通气成功救治患儿复杂气管异物一例
      戈献召，杨晓艳，章艳君，刘金柱
      2026  .  42(6):    686-687    [摘要](295)    [PDF](57)
    • 老年患者经皮扩张气管切开致假气道形成一例
      吴鸽，王晗，李静雅，梁汉生
      2026  .  42(6):    688-688    [摘要](286)    [PDF](45)

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