| 肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)迄今仍被认为是不可逆转或治愈的疾病。未经治疗的PAH患者中位生存期只有3年,最终患者会因右心衰竭死亡。当妊娠患者合并PAH时,由于体循环容量增加、高凝状态、产程焦虑情绪引起的血管阻力增加、产后第一周血容量突然增加,导致围产期死亡率的增加。随着PAH诊疗方式的改进,近40年产妇总死亡率由39％降至16％,其中78％的产妇死亡发生于产后1个月内。对于此类高危产妇,降低围产期血流动力学波动对改善预后至关重要。本文综述近年妊娠合并PAH围术期管理的研究进展。 |
