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妊娠合并肺动脉高压的围术期麻醉管理 |
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DOI:10.12089/jca.2019.07.021 |
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肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种由多种病因引起肺血管床受累,肺循环阻力进行性增加的病理生理综合征,目前公认的肺动脉高压的金标准是右心导管测得静息状态下平均肺动脉压(mPAP)≥25 mmHg 。妊娠期心血管系统和激素水平的改变,使心脏负荷明显增加,加之分娩时的疼痛以及子宫收缩引起的血流动力学变化可恶化病情,对此类患者,临床上常选择剖宫产的生产方式,而围术期出现的血流动力学剧烈波动,也易诱发肺动脉高压危象和心功能衰竭,甚至患者死亡。因此,此类患者的围术期麻醉管理具有极大的挑战性,本文对妊娠合并PAH的相关诊疗进展以及围术期麻醉管理作一简要概述。 |
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