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| 超声引导下闭孔神经阻滞的临床应用进展 |
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| DOI：10.12089/jca.2019.04.026 |
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| 闭孔神经阻滞在临床上用于处理经尿道膀胱肿瘤电切除术（transurethral resection of bladder tumor, TURBT）中的大腿抽动及髋部和膝部镇痛等问题。闭孔神经扁平纤细，没有蜂窝样图像，个体差异很大，不易辨识，阻滞难度大。闭孔神经阻滞经历了传统体表标志定位法、神经刺激器引导法、和超声引导下闭孔神经阻滞法多个阶段。超声引导下可见闭孔神经及其周围组织和血管，相比传统的体表标志定位与神经刺激器引导法，超声引导下阻滞法可减少进针次数，缩短操作时间和起效时间，减少意外血管穿刺的次数。目前超声引导下闭孔神经阻滞方法主要有远端阻滞法和近端阻滞法。本文将结合闭孔神经的解剖特点和临床麻醉与镇痛需求，总结归纳各种闭孔神经阻滞方法的利弊，以期待为今后的临床麻醉工作提供参考。 |
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