疼痛作为体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五大生命体征,是实质或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。手术后疼痛常在手术结束或麻醉作用消失后即刻发生,通常不超过3~7 d。目前国内外术后镇痛不足普遍存在,如不能得到有效控制,部分患者可能发展为慢性疼痛,将严重影响患者的康复和生活质量。此外,晚期癌症患者常伴有中、重度疼痛。临床控制围术期中、重度疼痛常用的药物包括阿片类药物及非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)等。NSAIDs具有抗炎、镇痛双重作用,无呼吸抑制风险,临床应用广泛。酮咯酸是镇痛、抗炎疗效较强的NSAIDs药物,适用于较严重的急性疼痛的短期治疗,通常用于术后镇痛。此外,目前国外相关镇痛指南或专家共识将酮咯酸列为癌症三阶梯镇痛的基础用药。为此,本共识专家组根据现有临床证据并结合临床实践,深入讨论了酮咯酸在镇痛中的应用并达成共识。 |