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Supreme喉罩通气对老年患者脑氧代谢平衡的影响 |
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DOI:10.12089/jca.2019.02.017 |
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喉罩置入方便简单、血流动力学变化小,呼吸道并发症少,而具有与气管插管相同的通气效果。Supreme喉罩是由聚氯乙烯制成的ProSeal喉罩的升级版,其更易置入,能安全有效地用于全麻下腹腔镜、剖宫产等对气道密闭性需求高的手术,现已广泛应用于老年患者全麻的气道管理。然而,喉罩通气可引起颈内静脉的管型管径和横截面积改变,亦可引起颈总动脉和颈内静脉之间解剖位置关系改变,且上述改变还受喉罩通气模式的影响。此外,喉罩通气可导致颈总动脉和颈内动脉内径缩小,颈总动脉球部横截面积减小,脑部血流量随之减少,且其减少程度与囊内压高低有关,老年患者血流量减少更为显著。脑氧代谢平衡与否取决于脑的氧供与氧耗情况,喉罩通气致老年患者脑部血流量减少,可能导致其脑氧代谢失衡和脑组织缺氧。本研究探讨Supreme喉罩压力控制通气对老年患者脑氧代谢平衡的影响。 |
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