| 全身麻醉是由药物诱导的,可逆转的意识丧失状态。随着全麻药的研究从分子机制转型到神经网络,越来越多的研究发现内源性睡眠-觉醒系统及相关功能网络核团参与其中。研究麻醉诱导与复苏相关的神经网络核团,不仅有助于阐明意识丧失的神经网络机制,也有助于对麻醉复苏过程的深入理解。前期研究发现,下丘脑腹外侧视前区(ventrolateral preoptic nucleus,VLPO)与面旁核的GABA能神经元促进睡眠与麻醉诱导,结节乳头核组胺能神经元、基底前脑胆碱能神经元、腹外侧被盖区多巴胺能神经元、外侧下丘脑食欲素能神经元、臂旁核谷氨酸能神经元以及丘脑中央内侧核等都是促进觉醒,意识维持与麻醉复苏的关键核团。然而,这些核团大部分接收来自脑桥蓝斑核(locus coeruleus,LC)的去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)能神经元的纤维投射,可见LC在全身麻醉中的重要作用。本文就LC的解剖结构与神经元特性、纤维投射、生理特点及功能、对全身麻醉的调节作用等研究进展作一综述,以便更好地了解LC-NA系统在全身麻醉中的作用机制。 |
