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| 患儿全身麻醉苏醒期谵妄的研究进展 |
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| DOI：10.12089/jca.2018.11.022 |
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| 2～12岁患儿在接受全身麻醉后发生躁动和谵妄的现象时有报道, 这一问题引起了普遍关注。目前认为, 患儿苏醒期躁动和谵妄是短暂的临床现象, 绝大多数发生于麻醉苏醒后即刻。苏醒期躁动是一种患儿意识与行为缺乏联系的状态, 它主要表现为兴奋、烦躁、定向障碍和行为不当。苏醒期谵妄主要表现为患儿对周围环境缺乏自制力和定向力, 对刺激过度敏感, 出现躁动不安、无目的性打闹, 与照顾者或父母无眼神接触, 并无法安抚等。苏醒期躁动和苏醒期谵妄是密切相关的, 苏醒期谵妄可以认为是在苏醒期躁动的基础上进一步发展。这种谵妄的发生不仅让患儿感到不适, 并且存在潜在的身体伤害, 伤口感染的风险, 需要医护和家长格外照顾, 并可能需要追加镇静镇痛药物使用, 延长住院时间。但因其原因不明, 而且很难处理, 因此导致了这一问题的研究难点, 目前认为可能的危险因素包括: 年龄、术前焦虑、疼痛刺激、术前用药、麻醉方式、手术类型以及苏醒时间。目前就苏醒期谵妄的危险因素以及诊断标准和治疗方法作一综述。 |
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