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椎旁神经阻滞用于心胸外科手术研究进展 |
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DOI:10.12089/jca.2018.10.020 |
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基金项目:国家自然科学基金(81370011) |
作者 | 单位 | E-mail | 张涛元 | 710032,西安市,第四军医大学第一附属医院麻醉与围术期医学科 | | 张慧 | 710032,西安市,第四军医大学第一附属医院麻醉与围术期医学科 | | 侯丽宏 | 710032,西安市,第四军医大学第一附属医院麻醉与围术期医学科 | | 陈敏 | 710032,西安市,第四军医大学第一附属医院麻醉与围术期医学科 | | 雷翀 | 710032,西安市,第四军医大学第一附属医院麻醉与围术期医学科 | crystalleichong@126.com |
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中文摘要: |
椎旁神经阻滞(paravertebral blockade,PVB)是通过将局麻药注射到椎旁间隙脊神经穿过椎间孔形成的脊髓外侧神经周围,阻滞躯体感觉和运动神经的传导,以减轻胸腹部手术引起疼痛的技术。连续PVB是通过置管,利用神经阻滞泵给药,从而实现持续神经阻滞。PVB可以实施单侧和双侧阻滞,单侧PVB可以避免对侧交感神经阻滞,减少低血压发生,维持循环稳定;双侧PVB虽然需要相对大剂量的局麻药,但未见局麻药中毒的相关报道。有研究显示,胸部手术后PVB镇痛效果与硬膜外麻醉(thoracic epidural analgesia,TEA)相当,且不良反应更少。本篇综述系统介绍PVB技术的历史、现状和应用前景,侧重于其在心胸外科手术中的研究进展,以指导临床应用。 |
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