| 对于临床上发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的患者, 早期可选用溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)。然而, 溶栓或PCI恢复再灌注往往会使心肌发生缺血-再灌注损伤(ischemia reperfusion injury, IRI)。同样地, 在心内直视手术中, 心脏停跳与复跳也会导致心肌发生IRI, 影响手术的效果和患者的预后。因此, 如何有效预防心肌IRI, 提高患者的生存质量, 是临床医师和科研工作者所关注的热点问题。目前防治IRI的策略已从有创的缺血预处理(ischemia preconditioning, IPC)和缺血后处理(ischemic postconditioning, IPost)发展至相对无创、简便的远端缺血处理(remote ischemia preconditioning, RIC)。这些方法经大量动物实验证实能够产生心肌保护作用, 但动物实验转向临床试验的结果却不尽如人意。本文对IPC、IPost、RIC的机制及近年来的临床研究进展作一综述。 |
