经皮穴位电刺激(TEAS)能够降低老年患者POCD发生率, 对认知功能具有保护作用。虽然目前关于POCD 尚缺乏有效的治疗手段, 但大量的临床研究已证实, TEAS在预防老年患者POCD方面可发挥重要作用。同时, 也应看到在TEAS预防老年患者 POCD 的相关研究中还存在以下问题: (1)POCD定义不明, 部分临床研究对POCD的诊疗标准不统一, 缺乏标准化方案; (2)针对TEAS, 大部分研究仅涉及临床疗效, 缺乏作用机制等系统研究;(3)TEAS的穴位配伍, 频率选择, 刺激时间等缺乏科学解释;(4)现代发展起来的研究针刺中枢效应的神经影像学技术较少;(5)多数研究的样本数量较少, 缺乏大样本、多中心的RCT研究。因此, 未来仍需要进行大样本、多中心的随机对照研究, 并明确TEAS预防POCD的相关机制, 同时, 优化电刺激参数和穴位配伍, 改进TEAS研究方案, 对诱发POCD高危因素加深研究, 最大限度预防POCD的发生。 |