| 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指患者术后新发生的认知功能减退,由于目前仍缺乏统一的认知能力评定量表［1］,故对POCD的诊断缺乏统一的标准。POCD是术后常见并发症之一。有研究表明,非心脏手术患者术后3个月的POCD发生率（9.9％）明显高于健康的志愿者(2.8％)［2］。术后认知功能的损害不仅影响患者术后康复,使患者过早丧失工作能力,增加患者死亡率［3］,还会对患者的家庭以及社会造成经济和精神负担,这在老年患者中尤甚。随着我国乃至世界范围内人口老龄化日益严重,POCD已受到广泛重视。
寻找并干预影响POCD发生的主要因素,是降低POCD发生率和减轻其严重程度的关键。外科疾病相关因素,如疾病类型、手术方式、手术时间、手术次数等,并不受麻醉医师干预。而围术期的非外科因素,如患者合并的内科疾病、麻醉方式、麻醉药物、麻醉深度、术后镇痛等,才是麻醉医师可干预的靶点。故本文拟对近几年关于POCD非外科因素的临床研究作一综述,为今后研究方向的选择提供思路。 |
