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| 超声引导下臂丛上干阻滞联合监护麻醉用于肩关节镜手术的效果 |
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| DOI：10.12089/jca.2021.06.018 |
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| 基金项目:国家自然科学基金（81873945）；海军军医大学第二附属医院创新型临床研究项目（2020YLCYJ-Y18） |
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| 中文摘要: |
| 肩关节镜手术的主流麻醉模式为全麻和（或）肌间沟臂丛阻滞，前者常合并咽喉肿痛、术后恶心呕吐、肺不张等不良反应，单纯全麻术后镇痛效果也不理想；后者则容易出现Horner综合征、单侧膈肌麻痹（hemidiaphragmatic paresis， HDP）等并发症，其中HDP发生率甚至高达100%，对于术前合并慢性呼吸系统疾病、健侧肺或肺叶切除病史的患者极为不利。Kim等研究报道0.5%布比卡因15 ml 臂丛上干两点注射（深部10 ml，浅部5 ml），患者均联合静脉注射丙泊酚实施监护麻醉（monitored anesthesia care， MAC），患者完全HDP发生率仅为4.8%。本研究将臂丛上干阻滞的操作方法进行了改良，应用容量更少（10 ml）、浓度更低（0.375%）、效力更弱的罗哌卡因实施超声引导下臂丛上干阻滞，观察其麻醉效果。 |
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